top of page

| تأمين المزيد من الراحة في المستشفى

ملخص ما ستعرفه عند قراءة هذا المقال:

 

- لمحة عن خدمات تأمين الراحة في المستشفى.

- من يمكن أن يغطي التأمين مع إرفاق وشرح الميزات والأسعار المرتبطة بكل خدمة.

- فكرة عن تكاليف الاشتراكات الشهرية للفئات العمرية المختلفة.

- معلومات وتفاصيل إضافية مهمة حول التغطية التأمينية.

 

‏لمن موجه هذا التأمين ؟

مسموح لكل شخص يملك تأمين صحي قانوني (GKV).

 

ما هو المؤمن عليه وبأي مبلغ؟

 

1. الإقامة والوجبات في غرفة مفردة أو مزدوجة في المشفى:

 

100٪ من تكلفة الإقامة ووجبات الطعام المحسوبة بشكل منفصل سواء في غرفة واحدة أو مزدوجة،  لعلاج المرضى المقيمين أو للنساء أثناء الولادة أو الإجهاض في المشفى.

 

بدلاً من سداد التكاليف بنفسك، يمكنك اختيار دفع بدل يومي للمستشفى :

25 يورو لكل يوم من أيام العلاج الكامل للمرضى المقيمين، إذا كان المستشفى لا يفرض رسوماً على الغرفة الفردية أو التوأم بشكل منفصل.

 

2. العلاج الطبي الخاص (كالعلاج من قبل كبير الأطباء في المستشفى ):

 

100٪ من تكلفة الخدمة الطبية المحسوبة بشكل منفصل لعلاج المرضى المقيمين أو الولادة أو الإجهاض.

 

3. التكاليف الإضافية لخدمة حرية اختيار المستشفى الذي تريد :

 

100٪ من التكاليف الإضافية لخدمات المستشفيات العامة.

قانونياً يجب عليك زيارة مشافي لا تبعد عن مكان إقامتك 100 كم.

اختيارك لمشفى أبعد لأنه أفضل، قد يرتب عليك بعض المصاريف الزائدة،  هذا التأمين يحمل عنك هذه الزيادات.

4. العلاج قبل وبعد المستشفى:

 

100٪ من تكاليف العلاج قبل وبعد المستشفى.

 

5. تكاليف المواصلات:

 

100٪ من تكلفة النقل اللازم من وإلى المستشفى بحد أقصى 250 يورو لكل إقامة في المستشفى.

 

6. العمليات الجراحية للمرضى الخارجيين في المستشفى:

 

100٪ من تكلفة:

- الخدمات الطبية.

- خدمات المستشفيات المحسوبة بشكل منفصل.

- الفحوصات الأولية والمتابعة المتعلقة مباشرة بجراحة العيادات الخارجية في المستشفى.

 

7. دخول العيادات الخارجية والفحص النهائي اثناء السفر:

 

100٪ من تكلفة دخول العيادات الخارجية والفحوصات النهائية في المستشفى.

 

8. باقة الأمومة للمرضى المسافرين :

 

1000 يورو لكل ولادة منزلية إذا تمت الولادة في المنزل وتم اخذ قرار عدم الولادة في المستشفى.

9. الإقامة والوجبات للشخص المرافق في المستشفى (الإقامة بالغرفة) :

 

100٪ من تكلفة الإقامة والوجبات في المستشفى، إذا تم إدخال شخص مرافق إلى المستشفى أثناء فترة علاج الطفل في المستشفى.

 

10. الرأي الطبي الثاني:

100٪ من تكلفة الرأي الطبي الثاني لعلاج المرضى المقيمين (على سبيل المثال ، في حالة العملية الموصى بها).

يرجى الاتصال بمزود الخدمة المسمى من قبلنا.

إذا لم يكن لديك أي معلومات، يرجى الاتصال بنا مباشرة.

إذا اخترت علاجاً مختلفاً نتيجة لرأي طبي ثاني، فلن نغطي تكاليف هذا العلاج إلا إذا كنت مؤمناً عليه بموجب هذه التعريفة.

 

كل شيء في صورة

11. بدل المرض اليومي:

 

100 يورو يومياً بحد أقصى 21 يوما لإجراء إعادة تأهيل المرضى المقيمين. نحن ندفع البدل اليومي في ظل الشروط التالية:

- إن كانت ستغطي مؤسسة إعادة التأهيل القانونية تكاليف إجراء إعادة التأهيل.

- إن كنت في المستشفى قبل إعادة التأهيل.

- إن كان علاج المرضى المقيمين ذو صلة بتدابير إعادة التأهيل.

 

12. المدفوعات القانونية المشتركة في المستشفى (إقامة المرضى المقيمين ونقلهم :

 

100٪ من المدفوعات المشتركة التي يتعين عليك دفعها مقابل علاجات المرضى المقيمين وفقاً للنص الخامس في كتاب القانون الاجتماعي (SGB V) في الإصدار الصالح حالياً. وهذه المدفوعات مشتركة لما يلي:

- علاج المرضى المقيمين في المستشفيات.

- تكاليف النقل.

يرجى تقديم إيصال باسم الشخص الذي تمت معالجته ونوع ومبلغ الدفعة الإضافي.

 

13. النقل ذهاباً وإياباً من الخارج:

 

100٪ من تكاليف عمليات النقل التالية بإمكانك استرجاعها :

 

- عمليات نقل العودة المعقولة طبيا والمبررة من الخارج نحن نتحمل التكاليف إذا كان يجب نقلك إلى مكان إقامتك المعتادة أو إلى مستشفى مناسب في ألمانيا.

ويشمل ذلك تكاليف أي موظفين مرافقين مدربين طبياً قد تكون هناك حاجة إليهم.  

 

- رحلات الإنقاذ: وهي عبارة عن عمليات نقل للمرضى بطائرة إسعاف مجهزة تجهيز خاص ومعتمد. نحن نغطي التكاليف إذا كنت مريضاً أو مصاباً بجروح خطيرة. شرط آخر: إذا كانت رحلة الإنقاذ هي الطريقة الوحيدة لتجنب تطور يهدد الحياة. يجب أن يتم تنفيذ رحلة الإنقاذ من قبل شركة إنقاذ جوي معترف بها بموجب التوجيه لتشغيل رحلات الإسعاف.

وسنقوم أيضا بسداد هذه التكاليف في الحالات التالية:  

- إن كانت التكاليف المتوقعة للعلاج الطبي في الخارج تتجاوز تكاليف النقل العائد.

- إن كان من المتوقع أن تتجاوز مدة العلاج في المستشفى في الخارج سبعة أيام وفقا لتشخيص الطبيب المعالج.

 

 -متى تبدأ التغطية  التأمينية؟

 

تبدأ التغطية التأمينية دون أوقات انتظار من التاريخ المتفق عليه تعاقديا.

 

- هل حصلت على تأمين صحي للسفر مع شركة تأمين أخرى؟

 

إذا كنت قد أبرمت تأمينا صحيا للسفر إلى الخارج مع شركة تأمين أخرى ، فإن التزاماتها تجاه المنفعة لها الأسبقية. ينطبق هذا أيضا إذا تم الاتفاق أيضا على مسؤولية ثانوية  في هذا التأمين الصحي للسفر إلى الخارج. ومع ذلك ، ليس عليك وضع شركة التأمين الأخرى كأولوية. التنظيم وحده له تأثير على التوازن بين الأنظمة الأكثر أمنا. إذا تم الإبلاغ عن حالة التأمين لأول مرة ، فسنقوم بإبلاغك وتنظيم المطالبة بشكل مشروط.

الأسعار

كانت هذه مادة قراءة سريعة نضعها بين يديك عزيزي القارىء، عزيزتي القارئة، لتغطية أهم ما يفيد من معلومات حول هذا الموضوع.

سواءً لشراء هذا المُنتج، أو للاستفسار عنه! لا تتردد أبداً بالتواصل مع فريق الكُجّة. 

سنكون سعداء جداً بتقديم هذا المنتج أو المشورة لك في كُل ما تحتاج ضمن هذا السياق. 

للتواصل : 

  • هاتف : 01729605522

  • ايميل : info@koujja.de

  • واتساب : 01729605522 

bottom of page