أساسيات هذا التأمين في سُطور :

-يدفع هذا التأمين مالاً لك بدل كل يوم تكون فيه مريض ويكون المبلغ عادةً متفق عليه لتعويض دخلك المفقود عندما تكون مريضاً.

-يحتاج هذا التأمين كل شخص لا يتلقى من شركة التأمين الصحي الحكومية أي بديل عن أيام المرض، على سبيل المثال أصحاب المهن الحرة وأصحاب المحال التجارية وأصحاب الشركات.

-وإذا كنت بالأصل تتلقى أجراً مرضياً قانونياً يجب عليك التحقق من ما إذا كان هذا كافياً لتغطية نفقات المعيشة الخاصة بك .

‏عادةً إذا كنت موظفاً سواء في القطاع الخاص او في القطاع الحكومي تدفع لك شركة التأمين الطبية الحكومية المسجل لديها ‏78 اسبوعاً بما مقداره 90% من راتبك بعد الضرائب أو  من 70 راتبك قبل الضرائب.

الفرق بين تأمين بدل المرض ( krankentagegeldversicherung ) و الإعانة المرضية ( Krankengeld ).

‏يعد تأمين بدل المرض شيء بديهي عند الأشخاص المؤمنين طبياً في شركات خاصة.

بينما ‏الأشخاص المؤمنين حكومياً او قانونياً يعتبر نادراً وجود هكذا تأمين.

الـ Krankengeld ‏تدفعه لك شركة التأمين الطبي الحكومية.

بينما الـ Krankentagegeldversicherung ‏تدفعه لك شركة التأمين الطبية الخاصة.

كيف يعمل تأمين تعويض المرض؟

في البداية : نتعامل بشكل أساسي مع التأمين تعويض المرض اليومي للموظفين الذين لديهم تأمين صحي قانوني والذي يهدف الى سد الفجوة في استحقاقات المرض القانونية كما هو موضح سابقا في المقدمة. يعد تأمين إستحقاقات المرض اليومية أكثر أهمية للموظفين المؤمن عليهم من القطاع الخاص والعاملين لحسابهم الخاص بسبب فجوة التغطية بنسبة 100%.

من الأسبوع السابع إلى الأسبوع الثامن و السبعين للمرض، ستحصل على راتب مرضي من شركة التأمين الصحي القانوني ومع ذلك كما ذكرنا سابقاً، هذا ليس 100%، وهذا هو سبب وجود فجوة في العرض تقارب 20%-30% من صافي الدخل السابق. يسد تأمين الإعانات المرضية اليومية الخاصة هذه الفجوة بالضبط. الأمر بهذه البساطة-لا يوجد شيء آخر يمكن شرحه هنا.

ملخص لفوائد التأمين اليومي ضد المرض :

- دفع 100% من تعويض المرض اليومي المتفق عليه في يوم السداد من اليوم الثالث والأربعين ( الأسبوع السابع) بدون حد زمني - الدفع أيضاً أيام الأحد والعطلات الرسمية.

- مساهمات الضرائب والضمان الاجتماعي مجانية.

نظراً لأنه غالباً ما يكون غير مفهوماً، فنحن نريد توضيح الفرق بين الأجر المرضي اليومي و الأجر المرضي في قسم منفصل. يتم دفع اجر المرض اليومي مع شركة تأمين صحي خاصة. من ناحية تكملة لراتب المرض، الذي تدفعه شركة التأمين الصحي القانوني - ولكن فقط لمن لديهم تأمين صحي قانوني. ومن ناحية أخرى، لسد فجوة العرض بنسبة 100% إذا لم يكن هناك استحقاق لراتب مرضي قانوني. وهذا ينطبق من بين أمور أخرى، على الموظفين الذين لديهم تأمين صحي خاص والعاملين لحسابهم الخاص.

من أجل الاكتمال، نود أن نناقش بإيجاز التأمين الصحي اليومي للموظفين والعاملين لحسابهم الخاص الذين لديهم تأمين صحي خاص. من حيث المبدأ، لا توجد حماية من خلال أجر المرض القانوني، ولهذا السبب يجب تأمين الحماية الكاملة من خلال تأمين استحقاقات المرض اليومي الخاص.

كقاعدة عامة يجب على الموظفين أيضاً أن يأخذوا تعويض المرض اليومي من اليوم الثالث و الأربعين، حيث يستمر صاحب العمل في دفع 100% من الراتب لأول 42 يوماً من المرض.

في حالة العاملين لحسابهم الخاص يمكن أيضاً الحصول على مخصصات المرض اليومية، على سبيل المثال من اليوم الثامن، حيث يحدث فقدان الدخل من اليوم الأول للمرض، يعتمد الأمر هنا على المدة التي يمكنك الاستغناء فيها عن دخلك كشخص يعمل لحسابه الخاص. من الممكن أيضاً الحصول على عدة علاوات مرضية يومية ( على سبيل المثال 50 يورو من اليوم الثامن و 50 يورو أخرى من اليوم الخامس عشر.

مبلغ الأجر اليومي للمرض هو فردي، لكن يجب أن يعتمد على راتبك العادي حتى تتمكن من كسب عيشك الطبيعي حتى لو كنت مريضاً.

فترة الانتظار :

حسب تعرفة اتحاد ميونخ، هناك فترة انتظار لمدة 3 أشهر، والتي لا تنطبق إذا كنت غير قادر على العمل بعد وقوع حادث.

هناك أيضاً فترة أنتظار خاصة لمدة 8 أشهر للعلاج النفسي وعلاج الأسنان وطقم الأسنان و تقويم الأسنان.

هل ما زلت تحتاج للمزيد من المعلومات حول هذا التأمين أو غيره من تأمينات الكجة؟

كانت هذه مادة قراءة سريعة نضعها بين يديك عزيزي القارىء، عزيزتي القارئة، لتغطية أهم ما يفيد من معلومات حول هذا الموضوع.

سواءً لشراء هذا المُنتج، أو للاستفسار عنه! لا تتردد أبداً بالتواصل مع فريق الكُجّة.

سنكون سعداء جداً بتقديم هذا المنتج أو المشورة لك في كُل ما تحتاج ضمن هذا السياق.

للتواصل :

هاتف : 01729605522

ايميل : info@koujja.de

واتساب : 01729605522