ملخص ما ستعرفه عند قراءة هذا المقال:

• ستتعرف على خدمات تأمين الراحة في المستشفى.

• ستتعرف على الميزات والأسعار المرتبطة بكل خدمة ومن يمكن أن يغطيها التأمين.

• ستحصل على فكرة عن تكاليف الاشتراكات الشهرية للفئات العمرية المختلفة.

• ستتعرف على معلومات وتفاصيل إضافية مهمة حول التغطية التأمينية.

يمكن للأشخاص الذين يمتلكون تأمين صحي قانوني (GKV) الاستفادة من هذا التأمين. وسيتم تغطية الخدمات التالية بنسبة 100٪:

1. الإقامة والوجبات في غرفة المستشفى: ستتم تغطية تكاليف الإقامة ووجبات الطعام المحسوبة بشكل منفصل في غرفة فردية أو مزدوجة لعلاج المرضى المقيمين والنساء أثناء الولادة أو الإجهاض في المستشفى.

2. العلاج الطبي الخاص: ستتم تغطية تكاليف الخدمة الطبية المحسوبة بشكل منفصل لعلاج المرضى المقيمين والولادة والإجهاض.

3. تكاليف حرية اختيار المستشفى: ستتم تغطية التكاليف الإضافية لخدمات المستشفيات العامة والزيارة لمشافي تبعد عن مكان الإقامة بحد أقصى 100 كم. هذا يسمح لك باختيار مشفى أبعد إذا كان أفضل لحالتك دون دفع مصاريف إضافية.

4. العلاج قبل وبعد المستشفى: ستتم تغطية تكاليف العلاج الذي يتم قبل دخول المستشفى وبعد خروجك منه.

 5. لعلاج قبل وبعد المستشفى: ستتم تغطية تكاليف العلاج  قبل دخول المستشفى وبعد خروجك من المستشفى.  

6. العمليات الجراحية للمرضى الخارجيين: ستتم تغطية تكاليف الخدمات الطبية وخدمات المستشفيات والفحوصات الأولية والمتابعة المباشرة للعمليات الجراحية للمرضى الخارجيين في المستشفى.

7.  دخول العيادات الخارجية والفحص النهائي أثناء السفر: ستتم تغطية تكاليف دخول العيادات الخارجية والفحوصات النهائية في المستشفى بنسبة 100٪.

8. باقة الأمومة للمرضى المسافرين: سيتم دفع 1000 يورو لكل ولادة منزلية إذا تمت الولادة في المنزل وتم اتخاذ قرار بعدم الولادة في المستشفى.

9. الإقامة والوجبات للشخص المرافق في المستشفى (الإقامة بالغرفة): ستتم تغطية تكاليف الإقامة والوجبات في المستشفى إذا تم إدخال شخص مرافق إلى المستشفى خلال فترة علاج الطفل في المستشفى.

10. الرأي الطبي الثاني: سيتم تغطية تكاليف الرأي الطبي الثاني لعلاج المرضى المقيمين بنسبة 100٪. يُرجى الاتصال بمزود الخدمة المحدد من قبلنا للحصول على مزيد من المعلومات وإذا لم تكن لديك أي معلومات يُرجى الاتصال بنا مباشرة. يُرجى ملاحظة أنه لن يتم تغطية تكاليف العلاج الذي يتم اختياره نتيجة للرأي الطبي الثاني ما لم تكن مؤمنًا عليه وفقًا لهذه الشروط.

11. بدل المرض اليومي: سيتم دفع 100 يورو يوميًا لمدة تصل إلى 21 يومًا كحد أقصى لإجراء إعادة تأهيل المرضى المقيمين. سيتم دفع البدل اليومي بشروط محددة، مثل تغطية مؤسسة إعادة التأهيل القانونية لتكاليف إجراء إعادة التأهيل وتواجدك في المستشفى قبل إعادة التأهيل وتوافر صلة بين علاج المرضى المقيمين وإجراءات إعادة التأهيل.

12. المدفوعات القانونية المشتركة في المستشفى (إقامة المرضى المقيمين ونقلهم): ستتم تغطية المدفوعات القانونية المشتركة التي يجب عليك دفعها لعلاج المرضى المقيمين وفقًا للنص الخامس في كتاب القانون الاجتماعي (SGB V) بنسبة 100٪. يُرجى تقديم إيصال باسم الشخص الذي تمت معالجته وتفاصيل المدفوعات الإضافية.

13. النقل ذهابًا وإيابًا من الخارج: ستتم تغطية تكاليف عمليات النقل ذهابًا وإيابًا من الخارج بنسبة 100٪، مثل عمليات النقل العودة المعقولة طبيًا والمبررة. سنتحمل التكاليف إذا كان من الضروري نقلك إلى مكان إقامتك المعتادة أو إلى مستشفى اخر مناسب في ألمانيا.

ويشمل ذلك تكاليف أي موظفين مرافقين مدربين طبياً قد تكون هناك حاجة إليهم.

- رحلات الإنقاذ: وهي عبارة عن عمليات نقل للمرضى بطائرة إسعاف مجهزة تجهيز خاص ومعتمد. نحن نغطي التكاليف إذا كنت مريضاً أو مصاباً بجروح خطيرة. 

شرط آخر: إذا كانت رحلة الإنقاذ هي الطريقة الوحيدة لتجنب تطور يهدد الحياة. يجب أن يتم تنفيذ رحلة الإنقاذ من قبل شركة إنقاذ جوي معترف بها بموجب التوجيه لتشغيل رحلات الإسعاف.

وسنقوم أيضا بسداد هذه التكاليف في الحالات التالية:

- إن كانت التكاليف المتوقعة للعلاج الطبي في الخارج تتجاوز تكاليف النقل العائد.

- إن كان من المتوقع أن تتجاوز مدة العلاج داخل المستشفى في الخارج سبعة أيام وفقا لتشخيص الطبيب المعالج.

متى تبدأ التغطية  التأمينية؟

تبدأ التغطية التأمينية دون أوقات انتظار من التاريخ المتفق عليه تعاقديا.

هل حصلت على تأمين صحي للسفر مع شركة تأمين أخرى؟

إذا كنت قد أبرمت تأمينا صحيا للسفر إلى الخارج مع شركة تأمين أخرى، فإن التزاماتها تجاه المنفعة لها الأسبقية. ينطبق هذا أيضا إذا تم الاتفاق أيضا على مسؤولية ثانوية  في هذا التأمين الصحي للسفر إلى الخارج. ومع ذلك، ليس عليك وضع شركة التأمين الأخرى كأولوية. التنظيم وحده له تأثير على التوازن بين الأنظمة الأكثر أمنا. إذا تم الإبلاغ عن حالة التأمين لأول مرة، فسنقوم بإبلاغك وتنظيم المطالبة بشكل مشروط.

كانت هذه مادة قراءة سريعة نضعها بين يديك عزيزي القارىء، عزيزتي القارئة، لتغطية أهم ما يفيد من معلومات حول هذا الموضوع.

سواءً لشراء هذا المُنتج، أو للاستفسار عنه! لا تتردد أبداً بالتواصل مع فريق الكُجّة.

سنكون سعداء جداً بتقديم هذا المنتج أو المشورة لك في كُل ما تحتاج ضمن هذا السياق.

للتواصل :

هاتف : 01729605522

ايميل : info@koujja.de

واتساب : 01729605522

اضغط هنا لشراء التأمين